お名前
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カナ
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ご来店当日に連絡のつく
お電話番号
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E-MAIL
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E-MAIL（確認用）
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挙式日
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年
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月
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日
挙式会場名
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身長／サイズ(新婦様)
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cm
5号
7号
7〜9号
9号
9〜11号
11号
11〜13号
13号
15号以上
サイズ（新郎様）
Sサイズ
Mサイズ
Lサイズ
LLサイズ
ご試着ご希望日
※
第一希望：
年
1
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4
5
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月
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日
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時から
第二希望：
年
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月
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日
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時から
第三希望：
年
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月
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日
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時から
営業時間 火〜金：12:00-20:00 土日祝：10:00-19:00 月曜定休
ご来店人数
人 （お子様
人）
希望ドレスタイプを
ご記入ください。
※
（例：ドレスタイプ マーメイド）
今回のご来店は？
初めてのご来店
再試着
小物合わせ
最終フィッティング
タキシード試着
その他
二度目以降のご来店の場合
今回のご来店目的
再試着
見直し
小物合わせ
衣装追加
その他
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